左卡尼汀能治尿毒症心肌病吗

左卡尼汀作为新型心肌细胞能量代谢优化剂，常被用于治疗心血管病，那么，左卡尼汀能治尿毒症心肌病吗？

CHD患者常有肉碱缺乏症，体内肉碱水平较正常人平均减少约40%以上J，它与发生透析相关性心脏病、心肌病、肌无力、贫血、高血脂等密切相关，严重影响患者的生活质量及预后。近年很多学者关注肉碱缺乏症与肾性贫血和EPO抵抗的关系。

临床实验探讨左卡尼汀改善维持性血液透析(CHD)患者尿毒症心肌病的临床疗效。方法是将80例尿毒症心肌病患者随机分为A、B2组。2组基本治疗相同。B组(治疗组)另于每次血液透析结束时左卡尼汀2.0g加入0.9%氯化钠100ml中静点8，周后改为每次透析结束时左卡尼汀1.0g加入0.9%氯化钠20ml中静推，观察6个月。观察2组治疗前后心脏结构、心功能的变化。

结果：B组红细胞平均上升幅度为1.24%(A组为1.03%);B组血红蛋白上升幅度为1.31%(A组1.18%);B组心胸比例平均缩小幅度为1.26%(A组1.02%);B组左心室射血分数提高1.18%(A组1.13%);B组左心室质量下降幅度1.28%(A组1.18%);B组左心室质量指数下降幅度为1.19%(A组1.04%)，B组治疗效果好更为显著，具有显著性差异(P〈0.05)。

结论：左卡尼汀可使心肌结构重塑、降低左心室质量指数、改善预后、提高存活率。