整治行动范例

整治行动范文1

一、主要工作完成情况

一是无缝衔接日常管理工作。机动中队在进行日常管理的同时也在实施大队领导班子所部署的错时管理模式，无论冬夏谨守大队领导的工作指示，为大安市市容市貌的增强进行添砖加瓦，机动中队本年度共完成XX起行政处罚案卷，其中大车遗撒XX起、大车运输未苫盖XX起、大车带泥上路XX起、流动商贩XX起、广告宣传XX起、店外经营XX起、店外修理XX起，共计罚款XX元人民币，在起到震慑作用的同时，也弥补了个辖区中队所空余的时间段，保证了大安市的市容市貌。XX起责令整改案卷。机动中队在大队的严格要求及领导下，每一位一线执法队员都可以完成案卷编写，并熟悉相关法律条款，在执法过程中机动中队队员可以做到令行禁止。

二是大队所部署的拆违工作。在大队的正确指导下，机动中队共参与XX起拆迁工作，分别为嫩江湾违建拆除工作，新世纪广场违建拆除工作、胡同违建拆除工作还有安广镇违建拆除找工作等等。在这几起拆违工作中，每次拆违工作机动中队都是全员出动，机动中队队员不受不良气候等客观因素所影响，敢于打硬仗，啃硬骨头。在拆违工作中机动中队负责维护现场秩序，带离影响拆违工作的行为人，并协助做好突发事件处理等工作。机动中队每一名一线执法人员在拆违工作时都能做到的服从命令听指挥，着装整齐佩戴执法记录仪，在进行带离影响拆违工作的行为人时同样做到文明规范执法，并具有一定安全意识，在保证自身安全的同时，也保证了执法相对人的人身安全。

三是英雄路店外摆放专项治理工作。在7月23日，综合行政执法大队决定对英雄路开展集中清理整治旧物市场专项。 我中队参与英雄路店外摆放的治理工作。集中清理整治行动为期5天，前期机动中队一线队员全部参与到协助商家进行整理清理店外摆放物品工作，整治期间共清理拆除占道经营及私搭乱建的违法建筑5处，清除7家大型堆放点，搬移废旧物品27货车，清除陈旧废弃物40余立方米，在高温天气下机动中队一线执法人员参与其中，将难点问题进行解决。将后续工作更是落实到机动中队下面分组进行，直至英雄路清理完毕，整实现了坐商归店。

四是重视“马路顽疾”工作。机动中队加大巡查力度检查街路上书写粘贴小广告，对发现行为人的进行严肃处理加大力度惩治，对于未发现行为人的小广告进行及时清理。加大重大违法案件曝光力度，在这期间联合特勤中队曝光了一起在马路上书写广告的违法案件，由大安市出动警力将行为人从异地带回，由机动中队进行实施处罚，并责令其行为人将在马路上所书写广告进行处理。严厉打击和震慑了小广告违法行为，形成强大的社会压力，减少了在马路上书写小广告的违法行为。。

五是参与治理农家发酵池清理工作。7月中旬为全面贯彻落实“双城联创”工作总要求。市综合行政执法大队按照市领导的指示，对嫩江湾湿地公园大门对面4处农家肥发酵池进行集中清理整治。经过多台大型机械及执法队员10个多小时的连续奋战，期间动用运输车辆50余台次；清运粪土22车，500余立方米；运输填埋黄土27车，共620余立方米。清理行动中，机动中队26名执法队员及辖区中队和法制科执法人员、10名环卫工人及13名司机顶着37度的高温，持续贪晌连续工作。下午5点45分，4处发酵池已全部挖掘清理并用黄土填埋平整。

二、存在的不足。

一是理论学习不足。过去的一年里，机动中队将工作重心放在了一线，放松了理论知识学习，在今后的时间理一定加强学习，用理论武装头脑。

二是处理问题稍显急躁。机动中队26名一线执法人员，年龄大多在23-28周岁之内。参加工作时间较短，年级尚轻，处理问题稍显急躁。有时在执法过程中态度有些生硬。机动中队会在今后的工作中积极改正。

三是综合水平略显失调。努力提高机动中队一线执法人员的综合素质和办案水平。逐步培养、造就一批适应新形势、新要求的复合型执法人员。

2019年工作安排

2019年是“双城联创”达标验收年，是“扶贫攻坚”的关键年、是“扫黑除恶”的重点年，机动中队将紧紧围绕大队领导班子，全力做好领导班子部署的各项工作。

。

一是开展思想教育活动。加强岗位道德建设，树立爱岗敬业、无私奉献的宗旨意识，发扬优良的执法作风，树立良好的执法形象，切实把“人民群众的满意，执法人员的追求”落实到一线执法工作中。

二是采取有效措施，加强廉政建设。机动中队在开展稽查工作的同时，把廉政建设和纠风工作作为一项重要内容来抓，制定了具体的廉政学习时间，并采取措施加强内外监督，把廉政建设的有关规定落实到执法的各个环节。

三是做好日常管理督查。落实执法人员随身携带巡查笔记、告知书等文书以及执法记录仪，按要求对违章违法事项逐一进行处理。同时抓好队员着装规范、言行举止，风纪风貌。在减少执法矛盾提高管控力度的同时，提升综合管理和执法水平，实现城市管理工作成果和社会效果“双提升”。

四是大兴业务学习之风。坚持开展以自学为主、集体讨论、以案说法等多种形式的业务学习。在执法中实行主办、协办轮流制，锻炼和提高每位执法人员的办案能力。同时积极参加大队组织的涉及城市管理的业务培训，从而在一定程度上提高执法人员的业务素质。

整治行动范文2

今天、市在这里召开中心城区城市管理综合行政执法工作动员大会，目的就是要对中心城区城市管理综合行政执法工作进行再动员，大力推进综合执法、联创联建和市民自治“三位一体”的城市创建工作，以实现创“国家生态园林城“的总目标。为开好这个动员大会，会前，杨主持召开了城市管理综合执法专题办公会，研究解决有关问题，并对启动综合执法工作提出了明确要求，宋也高度重视综合执法工作，要示强力推进此项工作，这足以说明此项工作的重要性，也表明、市的态度是坚决的。今天的会，既是动员会，也是誓师会。刚才，定明常务副宣读了《宜春市中心城区城市管理综合行政执法工作实施方案》，胡琳副就我市开展“启动综合执法、优化社区环境、迎新春佳节”活动及今年春季绿化工作两个战役作了工作部署，希望大家认真落实。袁州区、市局、市、市文化局等和位同志作了表态性发言，都讲得不错。希望会后大家能够迅速形成合力，大力支持综合执法，共同创建文明社区的新局面，按照杨专题研究综合执法的会议精神，我在这里谈几点意见。一、把握时局，统一思想，充分认识开展综合行政执法工作的重要性必然性

目前，在全国许多大中城市相继推选了城市管理综合执法。顾名思义，城市管理综合执法就是将与城市管理密切相关的市容环境卫生、城市规划、城市绿化、市政公用事业、房地产、环境保护、交通、文化市场、卫生、交通运输、民政等方面的法律规章定的全部或部分行政处罚权，相对集中，实行统一执法。

首先，实行城市管理综合执法是农运会后巩固提高创“三城”成果的必然需要。两年多来，为了迎接农运会，我们开展了迎农运、创“三城”工作，在同志们的共同努力下，去年，我们取得了省级文明城市、卫生城市和园林城市的称号，宜春城区的面貌得到了大力改善，品味迅速提升，农运会期间得到全国各地朋友交口称赞。那么，宜春城的面貌如休巩固提升？这是广大市民向、市提出的新课题，也是、市必须回答的问题。对于这个问题，宋、杨在农运会之前就在思考，要求有关部门研究这个问题，并组织有关部门到全国其他城市进行了考察。那么，对外学习考察得出的答案是什么呢？一是加大城市执法的力度；二是提升市民自治的水平。根据全国其他城市的经验，从我市实际出发，、市及时提出了5年要努力争取实现“国家生态园林城”这个更市制创建目标。要实现这个目标，必须先要达到创建国家级的文明、卫生、园林城市这些标准，显然不能维持原有的创建机制了，为此我们提出了“三位一体”的城市管理机制，也就是说，要形成“内外结合、法德并举、三位一体、四级联创”这么一个齐抓共管格局，确保城市管理水平和城市品位迅速提升，确保“国家生态园林城”这个总体目标的顺利实现。其中，联创联建是动力，市民自治是基础，综合执法是保证。没有综合执法作保障，就不可能确保城市管理有序，不可能提升城市品位，也难以实现创建“国家生态园林城”的奋斗目标。因此，搞好城市管理综合执法，是我们如何巩固提升创“三城”成果一个必然要求。

第二、实行城市管理综合执法是城市发展的必然要求。城市是经济、社会发展的基本载体。一个城市的管理水平体现了这个城市的经济发展、社会进步和文明的程度。城市要发展，就必须加快推进城市化进程。在加快城市化的进程中，我们必须加大城市建设力度，尤其要加强城市管理。城市管理跟不上，城市化就是一句空话，城市发展也将会落空。城市的发展首先要表现为人气旺盛，人气不旺，没有足够的人群聚居在这里，怎么能成为城市？因此，必须要创造一个让人民得以安居乐业的良好生活、居住环境。另外，城市的发展必须依托于经济的发展，必须要推进工业化。没有一个良好的投资、生产环境，招商引资时就没有人愿意光顾。农运会之后，我们招商引资的形势更好，主要还是因为 宜春的城市环境变美了，知名度更大了。过去别人说到宜春，不知道在哪里。现在问起新余在哪里？人家会说在宜春旁边。通过农运会的强势宣传，宜春知名度确实提高了，但只有我们投资环境变好了，才有可能顺利招商引资，才可能促使城市更好地发展。要营造一个良好的投资环境，要形成一个良好的人居环境，要构筑一个和谐的社会，靠什么？靠管理，尤其要靠城市管理。随着城市迅速发展，城市管理不能再杂乱无章，必须走向依法治市、依法管理的轨道，走上规范化、法制化路子。如何走向规范化、法制化？推行城市综合执法，就是一种有效举措，也是城市发展的必然要求。

第三，实行城市管理综合执法是城市管理机制改革的必然选择。原来城市管理的部门多，行政执法的部门也多，但往往由于部门多，反而容易造成执法效率低的现象。各相关部门有利的争着办、无利的都不干，“三个和尚没水喝”。同时也容易出现重复执法、交叉执法和扰民执法，执法的成本也高，这些都是已往我们城市管理中存在的一些弊端。针对这些弊端，已经下发文件，要求相对集中行政处罚权。目前全国已有23个省79个市3个直辖市推进了综合执法，实施了相对集中执法权的试点工作。我们正是顺应这种改革大潮，走上了推行综合执法这种新的改革之路。显然，这种改革有利于加大依法治市、依法行政的力度，也有利于建立一个“精简、统一、高效”的城市管理机制，更有利于维护群众的利益，真正体现“三个代表”重要思想，这是一项城市管理的改革，也是要求地方大胆创试的一项工作，更是城市管理规范化的必然选择。

正是基于以上原因，、市高度重视这项工作，并进行了充分研究和论证。。今天，他在百忙意赶到会上来，这也说明了他对综合执法这项工作寄予很高的期望。因为它是一项实践性工作，也是一个新鲜事物，而且只能做好，不能办坏，这就要求我们要高度重视这项工作，同时要有强烈的紧迫感与责任感，切实把这项工作做好抓实。

二、明确职责，相互配合，共同推进城市管理综合执法工作

首先，要更新观念，树立大局意识。城市管理综合执法是一个系统工程，尤其是一个新生事物，正处于改革试点过程之中，可以说是一种并不很成熟、很完善的城市管理机制。从全国来看，行政执法权相对集中的范围各不相同，有“7 1”、“8 1”、“12 1”等多种模式。而我们推行的“17 1”模式，范围更广，也更科学，实施管理不够，扎根基层，贴进现实，这在全国也是首创。当然，还需要不断完善，这就要求我们给予足够的关心支持，、市也应高度重视。杨明确指出综合执法支队成立后，在工作经费上财政必须给予绝对保证，严格执行“收支两条线”，不能走以前的老路。我们过去执法一直强调“收支两条线”，但是在全国相当多的地方没有完全取消，都留了不少尾巴，至少有返还，只是返还比例越来越少。但是，这次综合执法要严格按照“收支两条线”的规定，经费上由财政保证，这样才有利于客观、公正执法。当前，、市正在酝酿推进事业单位改革，而综合执法支队已经确定为今年重点保障单位，每年都要千多万元经费支持，这在财力紧张的情况下，充分表明下了很大的决心。既然市在人力、物力和财力方面都给予了倾斜支持，我们就更应该珍惜这次改革成果，不仅可以我们的城市管理好，而且可能成为全国的典型。所以说我们各部门单位要从讲政治大局的高度来认识综合执法问题，支持关心综合执法工作，无条件地服从综合执法行为。被剥离综合执法权的部门更要理解并主动地配合好这项工作，推行综合执法之后，从职能部门转移出来的只是执法权，分离出去只是执行工作，决不是不再让你们管这个事情，相反，是要促使你们腾出更多的精力放在管理和审批等方面，想出更多的办法来，努力把行政执法工作做得更好。做为袁州区和街道更应该要有主人翁的责任感，因为推行综合执法，本身就是在帮袁州区和街道做工作。综合执法的平台在街道，对街道做发各项工作都是有利的，所以街道更应该为综合执法支队解决困难，多做落实工作，确保这支队伍真正发挥作用。宣传、新闻单位也应该加大综合执法、联创联建的宣传力度，营造一个浓厚的气氛。杨提出要开展一个专题宣传月活动，尽量把声势造大，做到家喻户晓，让市民明确我们在做什么，为什么要这么做，目的就是让全体市民都参与这项工作，先自己做好，然后监督有关部门与其他人。。总而言之，要树立大局观念，全力以赴地支持好、配合好、服从好综合执法这项工作的开展。

第一、要明确各自的职责权限。一是理顺好市、区两级的关系，从转变职能入手，实行管理重心下移，完善两级、三级管理，明确区和街道的职责，实行统一领导，分级管理。袁州区要将城市管理综合执法工作列入重要议事日程，不折不扣地完成有关城市管理综合执法的工作任务。街道的主要精力要放在城市管理上，放在配合城市综合执法的工作上，放在创建文明社区和引导市民自治上，理顺条与块的关系，做到以块为主，条块结合，立足社区，强化城区。

撤地设市才短短5年时间，我们的工作重心还没有完

全转移到以城市为主上面来，但、市的思路很清晰，宋、杨多次强调要把市本级这个“心”做强做大，要求市直各部门务必把工作精力放在市本级，只对县市工作起指导作用，坚决把“心”搞起来。除了市本级，袁州区和各街道要明确自己在“心”里的位置。外因是条件，内因是变化的依据，真正推动城市管理进步的力量还是在袁州区和街道，你们是主体，一定要站在主人翁主场上主动做好这个工作。目前、市、委、城市创建领导小组给区里提供了很多的便利条件，给予很大的外力支持，你们要很好借助这些外力，设法把内部因素提高增强。

第二，各个部门要理顺职责，尤其是被剥离了全部或部分行政执法权的部门，必肌全力配合综合执法工作。各部门不得重复行使已由综合执法机关集中行使的行政处罚权，重复作出的行政处罚决定一律无效。对于造成重大影响和严重后果的，还要追究有关领导的责任，决不姑息手软。

第三，要理顺综合执法与职能部门的关系，健全运行机制，做好工作衔接。首先，开展综合行政执法后，有关职能部门的行政执法权全部或部分被调整给了综合执法部门，这样就可以促使职能部门有更多的精力和时间来研究如何加强管理的问题，庞大的综合执法机构就是维护职能部门行政执法权的生力军。原来几个人、几十个人，现在增至几百人，行政执法只会搞得更好，在省里也肯定会有位置。原来没办法执的事，现在可以执行到位，其他地市还是分散执法，有些行规是无法执行到位的，仅仅靠这些人也是管不到位的，前脚执了法，后脚又来了。因此，推行城市管理综合执法，不仅不会削弱职能部门的管理力度，还可以使之腾出更多的精力来思考和提出如何强化管理的策略。其次，要以“三个代表”重要思想为指导，内强素质、外塑形象，树立执法为民、执法利民的思想，加强队伍建设，提高队伍素质。执法队员不仅要有较高的综合素质，具备良好的法律、业务知识，还要有扎实的工作作风，同时要注重执法队伍形象，要敢于得罪人。从我们纠风工作调查来看，往往执法任务多的单位，测评的时候排位就会往后靠，原因就在于管理的事多，得罪 的人肯定也多。当然，不能排除在执法过程中，确实有少数同志没能做到公正、公平执法，以致影响不够好，所以别人一想到这些，就会以偏概全，测评的时候就打叉。其实老黄牛似的无私奉献的执法工作人员也很多，市民看到的只是坏印象。因此，新队伍一开始就要注意形象，不要让人家形成定型思维，先入为主，务必进一步强化文明执法与严格执法相结合意识，既要严管重罚，不为利益所驱，不为权势所动，不为困难所却，还要规范执法程序，从小事抓起，从平时抓起，打牢基础，养成习惯，做到文明执法，彻底克服和消除各种不文明执法行为。对损害队伍形象的行为，造成严重后果的，要严肃处理。同时，要抓好监督机制建设，把廉洁、文明执法当成综合执法队伍的生命线，不断完善各项制度和监督机制，规范执法行为，使执法队伍始终保持队伍旺盛的生命力、较强的战斗力，最终把队伍建设成为一支“政治可靠、思想合格、业务精通、作风优良、纪律严明、形象良好”的城市管理综合执法队伍。

三、全民动员、齐抓共管，切实把综合执法、联创联建和市民自治有机结合起来

实行城市管理综合执法，开展联创联建文明社区，实施市民自治，是城市创建工作的一个有机整体。20__年启动的“迎农运、创三城”，历时一年多，取得了显著成效。指挥部、专项组、四片一区、路段单位的组织框架及“三级负责、三级监管”的运行机制得到了充分发挥，“组织，社会参与，市民为主”的创建原则也得到了较好体现。农运会结束了，我们推出的城市管理综合执法、联创联建文明社区和市民自治“三位一体”城市创建工作运行机制，是一种承前启后的强化城市管理的有效举措，也是一个全新的运作机制，可以概括为“内外结合、德法并重、三位一体、四级联创”十六个字。四级联创具有两层意思，市、区、乡（镇）、居委会四级联创共建是一层意思，帮助、指导、督促、抓落实四项职能齐抓并行是另一层意思，帮助、指导、督促、抓落实四项职能齐抓并行是另一层意思，目的就是要既依靠市民为主的内力奋斗，又依靠外力帮助；既依靠法制管理，又要依靠市民自治，做到相互配合，形成“无隙化”管理城市，做大做强中心城区。今天我们在些召开城市管理综合执法动员大会，正式启动城市管理综合执法的同时，还要以此为契机，动员全市上下共同努力，掀起社区联创联建和市民自治的新，将城市管理与创建工作抓紧抓好抓出实效。

一是要把综合执法与联创联建紧密结合起来。综合执法、联创联建的平台都是在街道和社区，工作的范围与对象是相同的，内容也基本相同，所以综合执法和联创联建应当有机结合起来，联创联建要依靠综合执法的强制力，综合执法要借助联创联建思想政治工作、组织协调的配合力。凡是要推到社区的战役，都要由委办与创建办共同来抓，努力推向社区，真正把社区居民组织起来，动员起来，实现无隙化管理，上综合执法顺利推进，让宜春城由内至外焕发出生机与活力，让老百姓真正得到实惠。

二是要把综合执法与市民自治紧密结合起来。城市综合执法是他律性管理，市民自治属自律性管理。要加强一个地方的管理，切实提高管理水平，必须坚持他律和自律有效结合，缺一不可，光有他律，没有自律，你管不过来；光有自律，没有他律，自律不会做好。城市管理就是自律和他律的结合。加强城市综合执法的过程中，各个街道社区要抓好自治工作的建设，这也是个新鲜事物，形式可以多样。我们灵泉、秀江街已经推出一些新的作法，并提出了“辛苦我一人，方便千百家”的口号。一些退休老党员、老同志和下岗、低保人员在自愿、义务的情况下，自学组织起来参加巡逻队，这对督促、检查城市环境卫生，维护社会治安都起到了较大的促进作用，是我们综合执法的有力补充和延伸。这种群众自律性管理的形式还应该多样化、活跃化，社区建设就是要靠群众自律来支撑。应该看到，在三者关系中，市民自治是基础，联创联建是动力，综合执法是保证。综合执法只有与市民自治真正结合起来，才能取得实效。

四、精心组织，狠抓落实，打好春节前后两大战役

整治行动范文3

【关键词】下肢动脉硬化闭塞症；血管腔内球囊扩张成形术+内支架置入术

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0726―02

长期以来，传统的旁路转流术是治疗下肢动脉狭窄闭塞性病变主要方法，但是手术旁路转流疗效差，静脉动脉化及自体干细胞移植等治疗效果不确切[1，2]。手术旁路转流术创伤大、并发症多。近年来，血管腔内球囊扩张成形术+内支架置入术因其创伤小、可重复操作，临床应用逐渐增多。我院2010年1月～2012年10月对30例下肢动脉硬化闭塞症行血管腔内成形术（PTA percutaneous transluminal angioplasty）和内支架置入术，本文对血管腔内球囊扩张成形术+内支架植入术治疗动脉狭窄性病变的疗效及安全性进行初步评价。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 本组30例患者共34条患肢，男23例，女7例。年龄49～77岁，平均.2岁。病程1天～9年，平均4.5年。左侧11例，右侧15例，双侧4例。30例患者均有患肢冷、麻木、间歇性跛行或静息痛。间歇性跛行距离

1.2 方法

全组病例均在PHILIPS FD20平板血管机X线导向下操作进行。麻醉方式：局部麻醉29例，静脉复合麻醉1例。术前准备：术前3d口服波立维75毫克+肠溶阿斯匹林100毫克，每天一次。急症手术患者术前口服波立维300毫克+肠溶阿斯匹林100毫克。手术入路选择：采用Seldinger穿刺技术穿刺健侧的股动脉25例，5例采用顺行穿刺患侧骨动脉，穿刺成功后均置入6F导管鞘。通过鞘管插入猪尾巴导管约平第三腰椎水平造影，造影时可采用步进方式或逐段造影以明确病变动脉部位及病变长度。在治疗前将根据患者的体重肝素化，通过导管鞘注入肝素钠3000U-6000 U单位不等，并记录肝素化起始时间。通过健侧股动脉穿刺的患者需要将导丝选入患侧髂动脉远端，撤出导管鞘，保留导丝。在导丝引导下将6F的COOK预弯鞘插入患者髂动脉开口处，顺行穿刺的病例则无需导管鞘的交换。通过鞘管插入4F椎动脉导管至病变血管近端，使用DSA的路图功能，透视下通过导管注入造影剂直到病变血管远端的正常血管显影。或通过鞘管直接做路图。在路图用超滑导丝通过病变段动脉，并进入远端的血管真腔内，在导丝引导下可将4F椎动脉导管通过闭塞段进入远端血管腔内，并照影证实导管在血管真腔内。通过导管将导丝交换到闭塞血管的远端的真腔内，撤出导管，保留导丝。。一般需要球囊扩张2-3次，每次1-3分钟，每次扩张成型后均需要造影证实血管开放程度。经过扩张成型后再根据病变血管的长度及血管直径选择不同的血管支架，在导引系统的导引下将支架插入病变血管处，透视下释放支架。每次支架置入术后均需要造影评价支架的位置、形态及通畅程度。对于成型较差的支架，需要使用球囊再次扩张。对于膝下血管一般选择适宜规格的球囊，用压力泵逐渐加压到工作压力标准，每次维持1 -3分钟，重复2-3次，退出球囊，保留导丝。造影观察下肢动脉支架内造影剂流速及动脉通畅情况，观察膝下血管流出道的情况。手术结束4小时后拔除导管导鞘，可采用穿刺点压迫止血。也可在术后即可拔出导管鞘使用缝合器缝合穿刺动脉的方法止血，在缝合穿刺血管前需要造影证实穿刺位置是否适合缝合。

1.3术后处理

术后常规低分子量肝素5000单位，一天两次，3天后改口服波立维75毫克+100毫克肠溶阿斯匹林+20mg立普妥，每日1次，连续服用3个月。3个月后停止服用玻立维，继续服用100毫克肠溶阿斯匹林+20mg立普妥，每日一次。

1.4随诊方法

术后1、3、6、12个月彩超随访，了解病变动脉有无狭窄或血栓形成。

整治行动范文4

[关键词] 股浅动脉；动脉硬化闭塞症；血管成形术；内支架；逆行入路；动脉入路；并发症

[中图分类号] R543.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）35-36-04

Control Study of Retrograde Subintimal Angioplasty Via Popliteal Artery Access for Treatment of Long Occlusive Disease of Superficial Femoral Artery

LU Haihua JIA Yuzhu ZHANG Lingfang CAO Yulin

Department of Interventional，Tongde Hospital of Zhejiang Province，Hangzhou 310012，China

[Abstract] Objective To study the feasibility and short term efficacy of retrograde subintimal angioplasty via popliteal artery access for treatment of long occlusive disease of superficial femoral artery. Methods A retrospective study was performed in 41 patients with long occlusive disease of superficial femoral artery（SFA） and/or proximal popliteal arteries（PA）.17 cases（as study group） accepted retrograde subintimal angioplasty and endovascular stent implantation via popliteal artery access while the others（24 cases，as control group） accepted the same therapy only via routine artery access. The constituent ratio of TASC II type had no significant difference between the two groups（P＞0.05）. Procedural success rate，clinical efficacy，the complications were analyzed and compared. Results The technical success rate was 100% in all patients of both gorups. In study group，the primary patency were 94.7%（16/17），76.5%（13/17） at 6 months and 12 months respectively，secondary patency was 100% at 12 months and three（17.6%）major complications occurred，including pseudoaneurysm of PA，bleeding at the femoral puncture site and acute embolism of distal limb artery，the ABI increased from 0.43±0.23 to 0.±0.26 at discharge and remained improved at 6 （0.86±0.25） and 12months（0.81±0.23）（P＜0.01）.while in control group，the primary patency were 91.7%（22/24），75.0%（18/24） at 6months and 12months respectively，secondary patency was 100% at 12months and 2（8.3%） major complications of bleeding at the femoral puncture site occurred，the ABI increased from（0.55±0.31） to （0.90±0.23） at discharge and remained improved at 6 （0.88±0.21） and 12months（0.85±0.26）（P＜0.01）.The postoperative patency and the ABI had no significant difference between the two groups（P＞0.05）. Conclusion Failed antegrade attempts to recanalize long occlusive disease of the SFA and proximal PA can be salvaged using a retrograde popliteal access for subintimal angioplasty and endovascular stent implantation， with a low complication rate.

[Key words] Superficial femoral artery；Arterial occlusive disease；Angioplasty；Stent；Retrograde access；Popliteal access；Complications

周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusive 。血管腔内治疗已成为公认的治疗下肢动脉闭塞性病变的首选方法。 。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共41例患者入选，其中男29例， 女12例。年龄44～87岁，平均（67±10.5）岁；临床Rutherford分级2～5；DSA检查显示股浅动脉及动脉近端完全闭塞， 平均闭塞长度（15±6）cm（4～27cm），有吸烟史者24例（58.5%），伴高血压37例（90.2%），高脂蛋白血症22例（53.7%），糖尿病19例（46.3%）。观察组17例患者，属于TASCⅡA（4例，23.5%），TASCⅡB（3例，17.7%），TASC ⅡC（6例，35.3%），TASC II D（4例，23.5%）。对照组24例患者，属于TASCⅡA（6例，25.0%），TASCⅡB（4例，16.7%），TASCⅡ C（9例，37.5%），TASCⅡD（5例，20.8%）。将TASC Ⅱ A、B两型合并后比较两组TASCⅡ分类构成比无统计学差异（χ2=0.047，P=0.977）。

1.2 治疗方法

1.2.1常规内膜下血管成形术 患者仰卧，经健侧逆行穿刺或病侧顺行穿刺股动脉，置入6F翻身长鞘（40cm）短鞘（11cm），经鞘管插入4F或5F单弯导管或球囊导管，配合0.035in超滑导丝（Terumo Co.，Tokyo，Japan）抵近闭塞段近端并经造影证实后，跟进导丝进入闭塞段内膜下，潜行至闭塞段远端真腔，跟进导管并经造影证实位置准确，造影剂无外溢后，以球囊导管（5～6mm）逐段扩张病变血管。在血管成形欠佳，出现急性回缩及干扰血流的夹层时置入支架（6mm）。术后6h拔鞘，穿刺点压迫30min后以弹力胶带加压包扎。

1.2.2经动脉入路逆行内膜下血管成形术 患者开始时仰卧，经健侧逆行穿刺或病侧顺行穿刺股动脉，置入6F或7F导管鞘，因顺行导丝/导管无法通过闭塞段动脉到达远端真腔，改行经动脉穿刺逆行入路方式：透明敷贴固定股动脉鞘管，无菌连接管连接鞘管侧臂。患者转俯卧位，患肢窝区消毒，铺巾，膝关节间隙下2~3cm区域局麻，经股动脉鞘管侧臂团注造影剂，在路图（roadmap）指引下以21G穿刺针穿刺动脉，确认位置后插入0.018in导丝及4F鞘，随后交换置入5F或6F导管鞘（11cm长），选用0.035in超滑导丝（Terumo Co.，Tokyo，Japan）及4F单弯导管或球囊导管，逆行插入鞘管，导管头端抵近闭塞段远端并经造影证实后，跟进导丝进入闭塞段内膜下，潜行至闭塞段近端真腔，跟进导管并经造影证实位置准确，造影剂无外溢后，以球囊导管（5～6mm）逐段扩张病变血管。在血管成形欠佳，出现急性回缩及干扰血流的夹层时置入支架（6mm）。术后：前3例动脉穿刺点予6h后拔鞘，压迫30min后以弹力胶带加压包扎，后14例拔鞘后均以Perclose（abbott Vascular Devices，Redwood City，CA，USA）血管封堵器封闭。

1.3 术中与术后抗凝

在确认导丝越过闭塞段后开始抗凝：首剂1支肝素钠（12500U）稀释成10mL后，按1mL/15kg体重静推，其后每隔1小时追加上一剂量之一半，但不低于1mL/次。术后6～8h起皮下注射低分子量肝素（4000iu：4mL，12h一次），连用3d；术后第2天起口服阿司匹林（100mg，每天1次，6个月或终身），（停用低分子量肝素后）口服氯吡格雷（75mg，每天1次，1～2个月）。

1.4 随访

出院前及术后6、12个月，包括Rutherford分级、ABI指数、彩色多普勒血流成像（复查病变血管及动脉穿刺点）、下肢CTA。

1.5 治疗成功的标准

参考有关文献[1]制定治疗成功的标准：①闭塞血管经治疗后残存狭窄≤30%，血流通畅；②远端动脉搏动触及，临床症状改善。

1.6 统计学方法

所有数据均用SPSS11.5处理，两组通畅率的比较采用卡方检验；ABI指数的比较采用重复测量资料的方差分析方法（repeated-measures analysis of variance），P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

①技术成功率及并发症：观察组动脉穿刺成功率100%。17例均进行了球囊扩张术，16例（94.1%）置入了支架，手术即时成功率100%（图1~5）；4例患者分别术后第3、9、9、11个月支架置入段出现再闭塞，再次行局部溶栓及支架PTA治疗，支架段血流恢复通畅。有3例（17.6%）出现明显并发症：1例术后第3天因患肢窝区疼痛、膝关节伸直受限行多普勒检查发现动脉假性动脉瘤，经持续压迫及加压包扎后消失。1例术后当晚因股动脉穿刺点包扎不当致大出血，重新加压包扎处理；1例球囊扩张术后发生肢体远端动脉急性栓塞，经导管半小时内脉冲式灌注30万U尿激酶，造影复查示远端血流恢复通畅。对照组24例均进行了球囊扩张术，22例（91.7%）置入了支架，手术即时成功率100%；6例患者分别术后第3、4、9、10、10、11个月支架置入段出现再闭塞，再次行局部溶栓及支架PTA治疗，支架段血流恢复通畅。有2例（8.3%）术后当晚股动脉穿刺点出血，重新加压包扎处理；两组术后通畅率的随访结果（表1），无统计学差异（P＞0.05）。②手术前后ABI指数变化（表2）：两组间的ABI差异无统计学意义（F=5.80，P=0.22）；两组术前与出院前、术后6个月、术后12个月的ABI差异有统计学意义（F=124.47，P＜0.01）。③临床表现：两组患者术后主要临床症状和体征均有明显改善，表现为肢体远端动脉搏动恢复或增强，皮肤温度明显上升，颜色改善，静息痛消失，无重大截肢和血管旁路手术病例。

3 讨论

内膜下血管成形术（subintimal angioplasty， SIA）是治疗动脉硬化闭塞症常用的一种腔内治疗方法，因导管和导丝位于内膜下形成的夹层通道内，也称之为动脉内膜下再通术（subintimal recanalization，SIR）或经皮意向性内膜腔外血管重建术（percutaneous intentional extraluminal revascularization， PIER）[2-3]。手术基本过程是使导丝和导管通过闭塞段动脉内膜下腔隙进入远端真腔，引导球囊和支架对内膜下腔隙全程进行扩张成形，是在病变动脉内膜和中膜之间（腔外）利用球囊导管和支架扩张出一个新的血流通道，通道近、远端分别与正常动脉真腔相通，建立一个原闭塞动脉管腔之外的血流通路。

SIA常规方法是经对侧股动脉逆行穿刺后经翻身鞘顺行进入病侧的髂股动脉或在病侧顺行穿刺股总动脉后再行PTA和支架植入术。但是临床上常因各种情况导致顺行开通失败：严重的肥胖或腹股沟区手术瘢痕妨碍顺行穿刺，而“翻山”技术又因髂动脉广泛迂曲和/或狭窄带来操作上的困难。股浅动脉起始端闭塞及不利的侧支解剖使导丝无法进入闭塞段主干内膜下：股深与股浅动脉分叉处至闭塞起始处的正常管腔，称为残端或流入道，闭塞段远端的正常管腔称为流出道，常规SIA失败的主要原因是残端太短甚至无残端，闭塞段近端的粥样斑块通常较坚硬，导丝及导管因缺乏支撑难以破入主干内膜下夹层，反而极易进入旁边丰富侧支内。

对于顺行开通慢性股浅动脉闭塞失败的患者，经动脉入路逆行内膜下血管成形术不失为一种最佳补救措施，从而避免创伤较大的外科旁路转流手术。Tonnesen[4]于1988年首次提出经动脉逆行插管途径行股浅动脉经皮腔内血管成形术，其1～3年的累积通畅率为43%，主要并发症仅限于穿刺点血肿形成（4%）。Zaitoun[5]总结应用经皮穿刺动脉方法治疗50例股浅动脉闭塞患者，手术即时成功率达81%，并发症包括：动脉穿孔和（或）夹层（无临床影响）（11例），窝血肿（1例）；介入手术的（出院时）临床有效率达78%。

经动脉逆行SIA的关键环节是动脉穿刺。窝位于膝关节后方，呈菱形，上内界是半腱肌和半膜肌，上外界是股二头肌，下内界和下外界分别是腓肠肌内、外侧头。窝内最表浅的是窝上外界行走的腓总神经和沿窝正中线垂直下行的胫神经，胫神经的深面是静脉，静脉的深面是动脉及其分支。动脉自上斜向下外走行，胫神经上段位于动脉外侧，中段位于其浅面，下段则转于其内侧；静脉居于前二者之间，三者位置交错呈X形。窝表面覆以坚韧的筋膜，其内主要结构间充满脂肪性疏松结缔组织[6]。逆行动脉穿刺需借助路图或彩色超声引导，通常动脉管径不应小于4mm[7]。该部位并发症较多：如胫神经损伤、静脉受压、动脉狭窄闭塞等，因此术后的止血非常重要。我们最初的3例采取术后6h拔鞘，徒手压迫30min后以弹力胶带加压包扎的方法，其中1例术后第3天发现穿刺点假性动脉瘤形成，进一步分析原因：该段动脉管壁毛糙，钙化斑块较多，且患者高龄体弱，膝关节难以长时间保持伸直制动状态。后期使用血管闭合器后未再发生此类并发症。我们还使用了COOK公司的微穿刺经皮导入套件（21G穿刺针，0.018in短导丝及4F鞘），经4F鞘可插入0.035in导丝并交换置入5F或6F导管鞘，该套装置所造成的创伤极小，安全性好。

。。事实上，超过一半的患者其股浅动脉闭塞段长度＞15cm（TASCⅡC+D），但是拒绝TASCⅡ所推荐的外科旁路转流术。Schillinger[9]支持了类似的观点：长段闭塞性动脉病变即使在置入支架后仍然面临较高的远期再狭窄风险。。

。

综上，对于长段股浅动脉/动脉近端闭塞性病变，在腔内顺行开通失败的情况下运用经动脉入路逆行内膜下血管成形/支架置入术是一种安全有效的补救措施。穿刺动脉成功和导引导丝逆行通过狭窄闭塞段动脉，是能否实施PTA及血管内支架置放术的先决条件。血管闭合器和微穿刺经皮导入套件的应用进一步降低了穿刺点出血及血肿形成的风险，如何提高其远期通畅率仍然值得进一步探讨。

[参考文献]

[1] Noory E，Rastan A，Schwarzwalder U，et al. Retrograde transpopliteal recanalization of chronic superficial femoral artery occlusion after failed re-entry during antegrade subintimal angioplasty[J]. J Endovasc Ther，2009，16（5）：619-623.

[2] Loftus IM，Hayes PD，Bell PR. Subintimal angioplasty in lower limb ishaemia[J]. J Cardiovasc Surg，2004，45：217-229.

[3] Spinosa DJ，Leung DA，Harthun NL，et al. Simultaneous antegrade and retrograde access for subintimal recanalization of peripheral arterial occlusion[J]. J Vasc Interv Radiol，2003，14：1449-1454.

[4] Tonnesen KH，Sager P，Karle A，et al. Percutaneous transluminal angioplasty of the superficial femoral artery by retrograde catheterization via the popliteal artery[J]. Cardiovase Intervent Radiol，1988，11：127-131.

[5] Zaitoun R，Iyer SS，Lewin RF，et al. Percutaneous popliteal approach for angioplasty of superficial femoral artery occlusion[J]. Cathet Cardiovasc Diagn, 1990，21：154-158.

[6] 李麟荪，贺能树，邹英华. 介入放射学――基础与方法[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：132.

[7] （美）Frank J.Criado.缪中荣，宋路线主译. 血管介入基本技术[M]. 南京：江苏科学技术出版社，2003：23.

[8] Schillinger M，Sabeti S，Dick P，et al. Balloon angioplasty versus implantation of nitinol stents in the superficial femoral artery[J]. N EngI J Med，2006，354：1879-1888.

[9] Kluge A，Rauber K，Breithecker A，et al. Punctureof popliteal artery using a （SMART） needle in transpopliteal interventions[J]. Eur Radiol, 2003，13：1972-1978.

整治行动范文5

一、指导思想

按照市*局、市城市管理行政执法局的总体部署和要求，坚持以人为本的原则，依法管理，充分整合各部门的力量，运用行政管理手段，强化路面停车管理，引导车辆入库、入位停车，形成静态交通管理长效工作机制，确保道路交通有序、安全、畅通。

二、实施范围

本次整治行动实施的区域为：招*街道所有道路、骆驼、庄市街道主要路段及人行道等违章停车。

三、工作目标

1、严格规范人行道上符合条件的停车泊位设置，确保招*街道、庄市、骆驼街道主要道路人行道停车位设置率达到100%，其他道路的人行道合理设置率达到80%以上。

2、规范临时停车位的设置。清理部分人行道上的临时停车位，按照“合理分布，合理设置，合理使用，合理管理”的原则，使不合理停车位清理率达到100%。

3、加大机动车停车管理工作的宣传力度。通过各类宣传媒体，使全区机动车驾驶员对停车管理工作的知晓度达到80%以上。

4、加大对违章违法停车的整治力度，确保城区道路停车整洁、有序。

四、工作步骤和措施

（一）宣传劝导阶段（8月14日前）

1、制作告市民（驾驶员）书，发送到各街道、社区、单位张贴。对宣传劝导期内的违法停车行为，先张贴违法告知书，暂时不作处罚，对屡教不改的违法人员，依法作出处理。

2、充分利用报社、电台、电视台等新闻媒体，大力宣传本次整治行动的意义和目的。

。

（二）实施整治阶段（8月15日——10月底）

1、区*交警中队、执法中队联合加大对机动车违法停车行为的管理。招*街道组成两个联合整治小组，骆驼、庄市街道各组成一个整治小组，各小组由两名交警和两名执法队员组成，对辖区内违法停车进行整治。

2、对非机动车道和机动车道上的违法停车，由交警为主处理，执法人员进行配合；对人行道上的违法停车，由执法人员为主处理，交警进行配合。

3、由局牵头，在招*街道车站路、城河路人行道设置物理隔离，防止机动车乱停车。

4、加大执法保障力度，切实保护执法人员的合法权益。发生阻碍执法人员正常执法事件的，交警、部门有关领导要迅速赶赴现场处理；发生暴力抗法事件，*部门要迅速出警，果断处置，并依法作出处理。

（三）巩固强化阶段（11月）

积极配合做好市*局、市城市管理行政执法局联合评估验收工作，对市局评估验收组提出的问题进行整改。

市局验收主要内容：

1、辖区人行道停车位合理设置率；

2、辖区内临时停车位合理设置率；

3、交通停车知识普及率；

4、人行道车辆违法停车率；

5、非机动车道、机动车道违法停车率；

6、辖区内“咪表”停车率。

五、工作要求

（一）开展城区道路停车联合整治行动是贯彻落实、市“走进矛盾、破解难题”和加强我区机动车道路停车管理改善静态交通环境工作要求的重要措施之一。因此，我们一定要高度统一思想、提高认识，严密工作方案，狠抓工作落实。要深入开展各种形式的宣传发动工作，切实转变避重就轻、畏难厌战的思想，充分发扬迎难而上和连续作战的良好作风。逐步建立常态、长效管理机制，做到锲而不舍、常抓不懈、持之以恒，将对违法停车的整治工作作为一项长期的工作持续开展下去。

整治行动范文6

一、指导思想

认真学习贯彻党的十和十八届三中全会精神，以科学发展观为指导，践行党的群众路线，牢牢把握“创文明城市、惠万家百姓”的理念，切实体现文明城市创建群众需求的工作导向，开展扎实有效的创建活动，解决创建工作中群众反映强烈的突出问题，进一步打造城市良好形象，为力争在2014年把我市创建成全国文明城市奠定基础。

二、工作重点

根据市创建全国文明城市目标任务，围绕职能，突出重点，深入开展“十大创建行动”，即：城市环境综合整治“931”行动、市容秩序专项整治行动、环境卫生专项整治行动、户外广告专项整治行动、建筑渣土专项整治行动、占道管理专项整治行动、违法建设专项整治行动、项目设施建设推进行动、文明素质提升行动、社区联创共建行动，努力优化城市环境，着力提升城市品质，确保部门创建任务全面完成，努力在2014年全国文明城市检查测评中不扣分、争高分。

（一）开展城市环境综合整治“931”行动。

充分发挥市、区整治办的牵头组织、督查考核作用，对照“931”行动标准，深入推进城市环境综合整治工作。“九整治”即整治城郊结合部、城中村、棚户区、老旧小区、背街小巷、城市河道、低洼易淹易涝片区、建设工地、农贸市场；“三规范”即规范占道经营、车辆停放、户外广告；“一提升”即提升城市管理长效化水平。通过深入开展“931”行动，切实解决群众反映强烈的城市环境薄弱地段脏乱差问题，加快配套完善城市基础设施，着力改善城市市容面貌，努力实现城市管理规范化、精细化、长效化，不断提升城市人居环境质量。

（二）开展市容秩序专项整治行动。

落实市容环卫责任区制度，重点对坡子街商圈、主要商业大街、市区26条主次干道、农贸市场周边、公园、广场、校园周边、车站等公共场所、重要节点进行整治，实行错时工作制，实施定人定岗定责管理，清除乱堆乱放、乱搭乱建，取缔擅自摆摊设点、店外占道经营。规范摊点疏导区管理，因势利导，下大力气解决马路市场和流动摊点占道经营问题。开展城市“牛皮癣”整治，清除各类非法小广告、橱窗乱张贴，消除视觉污染。规范人力客运三轮客车车容车貌，确保无违规乱张贴的小广告及擅自改装、安装设置的附属装置；进一步规范人力客运三轮车停靠秩序，教育引导业主文明经营、安全行驶、遵守交通规则。加大城市立面环境整治力度，对主干道、城市出入口、主要商业大街立面环境进行综合整治，打造城市新形象。

（三）开展环境卫生专项整治行动。

按照文明城市创建标准，科学配置管理力量，合理安排工作班次，实现城区主次干道全天候保洁，对发现的卫生死角和积存垃圾及时组织突击清理，不断提升作业质量和效率；着力提升河道保洁质量，对城区河道进行分类、分片、定人、定岗，实行精细管理；积极推进生活垃圾分类工作，逐步实现生活垃圾处置减量化；进一步完善环卫基础设施，对垃圾箱、公厕、中转站进行整修出新，保持完好清洁；完善垃圾收运体系，确保垃圾日产日清，所有垃圾收集后全部进入垃圾焚烧发电厂进行无害化处理。

（四）开展户外广告专项整治行动。

按照“规范化、减量化、景观化”的户外广告整治原则，集中拆除一批不符合规划、未经许可擅自设置的违法广告，不断净化城市空间；根据省户外广告设置技术规范，分期分批推进店牌店招的整治，不断提升市区店牌店招设置品位。在大型户外广告牌、电子显示屏、楼宇电视、工地围挡等部位刊播、制作“”、“讲文明树新风”、“未成年人思想道德建设”公益广告，确保户外公益广告达20%以上比例，工地围挡公益广告达30%以上比例。进一步增加在主要商业大街设置“遵德守礼”提示牌的密度，每隔500米有一块以上的提示牌。

（五）开展建筑渣土专项整治行动。

按照省建筑工地扬尘“百日整治、百日提升”行动要求，规范建筑渣土处置，强化源头防控，与市区建设施工单位和拆迁工地业主签订市容环卫责任书，落实管理责任，施工现场规范围挡、设置硬质施工道路和出入口冲洗平台，渣土车辆实现运输密闭化、监控数字化；充分利用建筑渣土处置监管信息平台，加强“两点一线”全程监管，加强对进出工地车辆冲洗的管控，坚持日查夜巡，对泼洒滴漏、带泥行驶以及偷拉乱倒、超载超速等违法行为进行重点查处，保持城市道路常态整洁。

（六）开展占道管理专项整治行动。

联合相关部门，规范邮政报刊亭、信息亭经营行为，查处超范围经营；整顿亭容亭貌，清理亭身及周围设施上的违规张贴；对擅自移位的亭棚按规划位置、许可地点进行归位；压降临时性占道宣传、占道促销许可，规范临时性占道施工许可；协同相关部门对占用人行道、盲道的配电柜、弱电箱等固定设施进行专项治理。

（七）开展违法建设专项整治行动。

充分发挥市、区防违办的牵头组织、督查考核作用，坚持“早发现、快处理、常通报、广宣传、严追究”的原则，始终对违法建设保持高压态势，把违法建设管理工作重心从被动拆违向主动防违控违转移，实现“新生违建零增长，历史违建负增长”的工作目标；。

（八）开展项目设施建设推进行动。

按照全年项目设施建设任务，加快垃圾发电配套项目和罡杨填埋场封场工程建设；推进餐厨废弃物处理中心建设，完成征地相关前期工作；扎实抓好“改善民生实事”工程，完成新改建公厕、新改建中转站等为民办实事项目；实施数字化平台三期工程，加强数字化日常监管；实施市区公共自行车服务系统一期工程，尽快投入使用；推进建筑渣土处置场建设。

（九）开展文明素质提升行动。

切实加强社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设，使社会主义核心价值观入耳、入心、见行动；开展“做谦恭有礼的人”主题教育活动，引导广大干部职工摒弃车辆乱停乱放、闯红灯、逆向行驶、乱扔垃圾、随地吐痰等不良习惯，形成积极向上、健康文明的生活方式；推进“道德讲堂”建设，在提高实效性上下功夫；开展志愿服务活动，加强基层工作站、数字化“帮帮您平台”、义工和志愿者队伍建设，打造富有特色的服务品牌。

（十）开展社区联创共建行动。

以群众路线教育实践活动开展为契机，紧紧围绕创建惠民理念，本着资源共享、相互促进的原则，与海陵区城东街道迎春社区、高港区口岸街道新明社区开展联创共建活动。。按照“适时、适度、适宜”的原则，精心设计活动载体，努力实现社区环境整洁优美、基础设施完备、道德风尚优良、文体活动丰富。

三、工作步骤

（一）宣传发动阶段

1．时间：2014年5月上旬

2．工作任务：召开动员大会，对2014年创建全国文明城市工作进行部署。制定创建行动方案，明确责任分工，认真组织实施。加大宣传力度，广泛进行发动，形成浓厚的创建氛围。

（二）重点推进阶段

1．时间：2014年5月至9月

2．工作任务：按照行动方案，狠抓落实，扎实推进，即整即管。开展督促检查，对照薄弱环节，及时进行整改，切实解决群众反映强烈的突出问题，落实长效管理措施。

（三）巩固迎检阶段

1．时间：2014年10月至12月

2．工作任务：根据全国文明城市考核方法从集中式考察，改为日常调研和暗访抽查的新变化，按照市文明办的总体部署，完善档案资料，做好各项迎检准备。抓好各类遗留问题的整改，建立健全文明城市创建长效机制，巩固创建成果，不断提高城市管理水平和人居环境质量。

四、督查考核

按照《市文明城效管理考核办法》的要求，以《全国文明城市测评体系》为依据，对文明城市创建成效和长效管理情况进行月度考核，分现场考核、专项督查两种方式。

（一）现场考核。以全国文明城市测评项目为重点，结合省城市环境综合整治“931”行动的要求，按照全国文明城市测评标准，对各责任单位进行考核打分。采取对发现的问题进行扣分的办法，并对整改情况进行跟踪考核。

城市环境综合整治“931”行动由整治办牵头组织考核；

市容秩序、环境卫生、户外广告、建筑渣土、占道管理专项整治行动由数字化办公室牵头组织考核；

违法建设专项整治行动由防违办牵头组织考核；

项目设施建设推进行动由办公室牵头组织考核；

文明素质提升、社区联创共建行动由政治处牵头组织考核。

（二）专项督查。以全国文明城市创建“十大创建行动”为重点，由局效能监察领导小组进行专项督查，针对发现的问题下发《督办单》，并对责任单位进行扣分。

局创建办每月根据现场考核和专项督查情况，汇总考核得分，每月公布考核结果。

五、保障措施

突出领导挂钩、长效管理、效能监察，推动文明创建步入制度化、规范化、常态化轨道，确保各项创建工作任务落到实处。

一是建立创建责任机制。做好2014年文明城市创建工作，对能否顺利实现既定创建目标至关重要。各处室、各单位要高度重视，强化履职意识，制定创建实施方案，落实工作措施，明确责任领导、责任人员、工作标准、完成时限，确保每个区域、每个地段、每个环节都有人管，将各项创建任务切实落到实处。